سرگیجه بیمار ناشی از بیماری گوش اوست؟
 

سرگیجه واقعی یک حالت ناخوشایند با احساس حرکت دورانی می باشد ، که همراه آن بیمار تهوع ، استفراغ و تعریق دارد . سرگیجه واقعی را باید از حالتهائی مثل گیجی (dizziness) سبک سری (headlightness) سیاهی جلوی چشمها واحساس عدم تعادل افتراق دا د.
درسرگیجه واقعی بیمار یک احساس حرکت دورانی محیط اطراف خود دارد ، که اگر چشمها بسته شود به صورت حرکت چرخشی خود فرد می باشد . سرگیجه ناشی از گوش اغلب به دنبال چرخش یاحرکت سربه طرفین اتفاق می افتد و شروع  و خاتمه و مدت زمان آن کاملاً مشخص است .

گاهی سرگیجه گوش همراه با علائم دیگر گوشی مثل وزوز گوش و کاهش شنوائی همراه است ، یا بیمار سابقه ای از ناراحتی قبلی گوش را ذکر می کند ، ولی اغلب هیچ کدام از اینها دیده نمی شود . اگر بخواهید درمورد سرگیجه واقعی بیمار را در دادن شرح حال راهنمایی کنید می توانید از بیمار سوال کنید آیا سرگیجه شما همانند همان احساسی است که به دنبال چند بار چرخیدن به دور خود و ایستادن ایجاد می شود ؟

سرگیجه واقعی غیر از منشاء گوش ، ممکن است ناشی از بیماری سیستم عصبی مرکزی باشد . این موارد که بیشتر در افراد مسن  با ریسک فاکتورهای اترواسکلروز و هیپرتانسیون دیده می شود همراه با علائم دیگری مثل سردرد ، تاری دید ، بی حسی صورت است  و افتراق آن از علل گوشی سرگیجه بسیار مهم است زیرا سرگیجه ها سیستم عصبی مرکزی سیر و عوارض خطرناکی دارد.

ارزیابی هایی که درمورد یک سرگیجه باید صورت گیرد یک معاینه کامل گوش، سیستم تعادلی(تست رمبرگ و کالریک) ،ارزیابی شنوائی و گاهی روشهای تصویربرداری است . اورژانس های سرگیجه ها با منشاء گوش تنها در مواردی است که به دنبال عفونتهای گوش ، ضربه مستقیم به گوش یا مننژیت ایجاد شده باشد و در این موارد بیمار هر چه سریعتر باید به متخصص ارجاع و تحت درمان قرار گیرد .
در بقیه موارد سرگیجه های ناشی از گوش با درمانهای ضد سرگیجه مثل آنتی هیستامین ها ( دیمن هیدرونات ) یا آگونیست گیرنده هیستامین ( بتاهیستین ) قابل کنترل است وپس از مدتی بهبود می یابد.

 

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٥:٤٥ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/٦/٢٦

 

 سلام وخسته نباشید .من در حدود 4تا 5 سال قبل دچار سرماخوردگی شدیدی شدم که به دکتر مراجعه نکردم پش از آن زیاد دچار عفونت وخارش گوش می شدم پس از مدتی به صورت تصادفی احساس کردم شنوایی گوش چپ و راستم با هم فرق دارد به دنبال آن صداهای مختلفی در گوش چپم حس می کردم نظریه پزشک یک حساسیت عصبی و کم خونی بود ولی از درمان نتیجه راضی کننده ای نگرفتم .پس از یک سال درمان کم کم حس می کردم صداهای ناگهانی و تقریبا بلند مثل بوق ماشین باعث منگی وبه تدریج سرگیجه من می شد .نظریه آخر پزشکان بیماری منیر بود چون سرگیجه های من خیلی زیاد شده بود و باعدم تعادل بود 2 سال درمان را ادامه دادم ولی لز شدت سرگیجه من کاسته شده بود ولی برطرف نمی شد ولی شکل سرگیجه ها فرق کرده بود بدین ترتیب که خیلی کم ومثل حرکت آرام روی آب بود .

پس از اندازه گیری دقیق فشار گوش میانی من به این نتیجه حاصل شد که من به هیچ عنوان منیر ندارم و تنها حساسیت عصبی وفشار روحی منجر به این موضوع شده است در حال حاضر 3 تا 4 شال است که من هیچ سرگیجه ای ندارم ولی صدای گوشم برطرف نشده است به طور باز شدن شیر گاز است در ضمن در گوشی تلفن یا هد فن و یا نجوای در گوشی در گوش چپم احساس کم شنوایی دارم صدا شفاف نیست و تن توضیحاتی که دادید شما احتمالا مبتلا به وزوز گوش یا تینیتوس شده اید
با این احتمال که تمام آزمایشهای لازم نظیر چربی خون و تیروئید و کم خونی را داده اید و هیچ مشکلی ندارید
و معاینات گوش داخلی شما نیز مشکلی نداشته است
احتمالا باید با بیماری خود کنار بیایید از روشهایی که به اصطلاح ماسکه کردن نامیده میشود استفاده کنید نظیر گوش دادن به صدای رادیو درحالی که روی هیچ ایستگاهی نیست و به اصطلاح خش خش میکند یا نظیر اینها استفاده کنید
خودتان به تجربه میتوانید روشهایی بیابید که بیشتر کمکتان میکند صدای افراد را از هم تمیز نمی دهد . لطفا راهنمایی کنید که چکار کنم . با تشکر از شما

سرگیجه در اصل نوعی اختلال است که باید از بیماری های مشابه موجود در این زمینه متمایز شود. این عارضه در بیشتر موارد نوعی حالت گیجی، گنگی و سنگینی سر را در بیماران ایجاد می کند. به دنبال از دست دادن تعادل، دل آشوبی و حالت تهوع راه رفتن و حرکت را برای کاربران مشکل می کند. این سرگیجه ها ممکن است در منزل، محل کار و یا ... به سراغ شما بیایند.

اثرات احتمالی سرگیجه ؛عفونت گوش میانی ؛تورم در گوش میانی
؛ چرخش شدید سر و محیط اطراف؛اختلالات خونی ؛آسیب دیدگی های سر ؛سرگیجه های پس از جراحی های گوش میانی ؛اثرات ناشی از مصرف برخی داروها ؛مصرف الکل ؛بیماری های عصبی

معمولا زمانی که در گوش میانی افراد اختلالی بروز می کند و تعادل در مکانیزم آن به هم می ریزد سرگیجه بروز می کند. این امر همچنین می تواند به دنبال بروز اختلال در مغز و یا سیستم عصبی بین مغز و گوش میانی بروز کند.

عفونت ها، اختلال در گردش خون، میگرن، آسیب دیدگی و تصادفات و تورم، همه و همه عواملی هستند که می توانند سرگیجه را در پی داشته باشند. به طور ویژه، عوارض جانبی برخی دارو ها، الکل و ... نیز می تواند سرگیجه را باعث شود.

برای برخی افراد، بروز سرگیجه های شدید و عوارض ناشی از آن می تواند برای مدت زمان کوتاه صورت بگیرد و خیلی زود از بین برود. این سرگیجه های معمولا در افراد کهنسال و یا افرادی که سر خود را به صورت ناگهانی و خیلی سریع تکان می دهند بروز می کند. این قبیل سرگیجه های که به دنبال چرخش سریع سر نیز می تواند بروز کند اصلا نگران کننده نیست و به خودی خود درمان می شود. چه در این حالت فرد برای چند دقیقه قدرت حرکت و یا راه رفتن را از دست می دهد، اما پس از آن دوباره می تواند به فعالیت های خود ادامه دهد.

نوع دیگر سرگیجه ها به دنبال عفونت های ویروسی، تورم و یا آسیب دیدگی در گوش میانی بروز می کند. خوشبختانه این نوع سرگیجه پس از گذشت چند ماه به طور خودکار از بین می رود.

متخصصان و پزشکانی که در مراکز پزشکی مختلف مشغول به کار هستند به آسانی می توانند از روی نشانه های ساده این عارضه را شناسایی و آن را درمان کنند.

باید توجه داشت که سرگیجه اختلالی مهم است و باید جدی گرفته شود تا از عواقب آن بتوانیم جلوگیری کنیم.


   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٥:٤۱ ‎ب.ظ ; ۱۳۸۸/٦/٢٦